Visite virtuelle à domicile : comment consulter un médecin en ligne

Le COVID-19 détournant les ressources médicales et faisant des visites médicales en personne un risque pour les patients et les médecins, de nombreux prestataires de soins de santé se tournent vers la télémédecine.

Les cabinets médicaux, les centres de soins d'urgence et les hôpitaux sont débordés et ne le seront que davantage dans les semaines à venir. La télémédecine permet aux médecins d'évaluer, de diagnostiquer et de traiter les patients grâce à une visite effectuée par vidéo ou par téléphone, que ce soit pour une visite de puits, un suivi ou même une évaluation pour COVID-19. Cette forme de soins pourrait être nouvelle pour vous et votre médecin et savoir à quoi vous attendre et quoi avoir sous la main pourrait faciliter la transition et vous aider à tirer le meilleur parti de votre visite.

Comment programmer

Les visites de télémédecine peuvent être effectuées par vidéo ou par téléphone. Pour planifier une visite, appelez le bureau de votre médecin et voyez quelles options sont disponibles. Les petits bureaux et les grands systèmes de santé passent rapidement à la télémédecine en ce moment.

Pour ceux qui n'ont pas de fournisseur de soins de santé ou qui en ont un qui n'est pas disponible pour la télémédecine, Doctor on Demand est un autre moyen de consulter un médecin sans se rendre dans un établissement de santé. Le service en ligne est disponible 24 heures sur 24, sept jours sur sept. Les visites sont réalisées en vidéo via un navigateur ou une application (iOS, Android) sur téléphones et tablettes.

Types de visites

Si vous avez un smartphone ou un ordinateur sur lequel vous pouvez effectuer une visite vidéo, vous et votre médecin en tirerez le meilleur parti. « Il s'agit davantage d'une interaction », explique le Dr Daniel Kellner, urologue à Yale Medicine. « Vous pouvez voir la personne. C'est en fait comme s'ils venaient au bureau.

Cela dit, il est toujours possible de rencontrer un médecin par téléphone. "Certains médecins ne font que des visites téléphoniques, donc si les patients n'ont pas la capacité de la vidéo, ils ne devraient pas s'inquiéter", déclare le Dr Julie Yip, rhumatologue à New Haven Rheumatology et enseignante clinique à la Yale School of Medicine.

Paiement et assurance

La couverture d'assurance pour la télémédecine varie d'un État à l'autre, mais avec la pandémie actuelle, de nombreux fournisseurs ont modifié leurs polices et, dans certains cas, ont même renoncé au co-paiement. Il est conseillé d'appeler votre fournisseur avant votre visite pour voir ce qui sera couvert.

Doctor on Demand accepte les assurances ; sans assurance, une visite médicale coûte 75 $.

Quoi avoir avec vous

Lors de la visite, le médecin vous demandera de décrire les symptômes, de lui parler de toute allergie et de vous renseigner sur les médicaments et les dosages, alors assurez-vous d'avoir toutes ces informations à portée de main ainsi que les coordonnées de votre pharmacie. Le Dr Kellner conseille que s'il existe des informations ou des données pertinentes qui ne relèvent pas de la compétence du fournisseur, elles doivent être partagées avec lui. Si vous n'y avez pas accès, informez-en votre médecin afin qu'il puisse vous aider à le retrouver.

Lorsque vous parlez à un médecin que vous consultez régulièrement ou qui fait partie du même système de santé, il aura votre dossier avec lui pour la visite. « Au cours de leur rencontre, nous avons accès à tous leurs dossiers. Nous pouvons consulter leurs laboratoires, leur imagerie et les notes d'autres prestataires du système », explique le Dr Kellner.

Si vous avez du matériel médical à domicile, il est utile de le rendre accessible lors de la visite. "Selon l'objet de leur visite, ils peuvent avoir à portée de main un brassard de tensiomètre, un oxymètre de pouls pour vérifier la fréquence cardiaque ou leur niveau de saturation en oxygène, et un thermomètre", explique le Dr Yip. Pour un examen plus approfondi, vous pouvez également acheter un kit d'examen à distance comprenant un stéthoscope, un otoscope et un thermomètre basal pouvant envoyer des informations à votre médecin. Si les problèmes cardiaques sont préoccupants, les électrocardiogrammes peuvent être effectués via un petit moniteur personnel ou une Apple Watch (séries 4 ou 5).

Le Dr Yip recommande également des écouteurs ou des écouteurs pour une connexion audio claire et pour essayer d'être aussi proche que possible de la source de votre Wi-Fi.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre lors de votre visite

Avant la visite, assurez-vous d'être dans un endroit relativement calme, privé et bien éclairé afin de pouvoir parler librement au médecin et d'être prêt pour tout examen physique éventuel qu'il pourrait effectuer par vidéo.

Habituellement, une visite vidéo est initiée par un message texte avec un lien vous demandant de rejoindre le médecin lors d'une conférence téléphonique sécurisée. Vous serez alors soit directement mis en relation avec le médecin, soit avec une infirmière ou un assistant médical qui vous posera quelques questions de base avant que le médecin ne vous rejoigne. Si votre médecin fait partie d'un grand système de santé, la visite peut être effectuée via un portail patient sécurisé auquel vous vous connecterez. Pour les visites téléphoniques, vous ou le médecin lancerez l'appel à l'heure du rendez-vous.

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L'examen lui-même ne diffère pas trop de celui qui se déroule dans un bureau. Le Dr Yip dit qu'elle effectue ses visites de télémédecine de la même manière qu'elle effectue ses visites en personne, à l'exception du toucher physique.

"Le médecin écoutera leur problème ou leur préoccupation, posera des questions et les examinera dans la mesure du possible", explique le Dr Sara Perkins, dermatologue à Yale Medicine. "Ils feront des recommandations et un plan de suivi, si nécessaire."

De nombreuses conditions médicales peuvent être traitées avec la télémédecine, mais il y a bien sûr des contraintes. Le Dr Perkins note que la dermatologie repose fortement sur la reconnaissance visuelle, ce qui la rend à certains égards idéale pour la télémédecine. Le Dr Kellner dit que de nombreuses plaintes urologiques et même des conditions complexes peuvent être gérées en partie avec la télémédecine, mais pas toutes.

« Nous sommes à l'ère numérique, mais nous n'avons pas compris comment faire un examen rectal numérique par le biais d'une visite de télémédecine », dit-il.

Après la visite

À la fin de la visite de télémédecine, vous pouvez vous attendre à la même chose que pour n'importe quelle autre visite. Le Dr Kellner dit que les patients seront mis en place pour des tests supplémentaires, des tests de laboratoire, de l'imagerie, d'autres visites de télémédecine ou de bureau, si nécessaire. Toute ordonnance sera envoyée à une pharmacie ou à un service d'ordonnances par correspondance. Si vous avez des questions, vous pouvez appeler le bureau comme vous le feriez normalement.

"Nous comptons fortement sur les visites de télémédecine pendant que nous avons l'épidémie", explique le Dr Kellner. «Je pense que ceux-ci sont là pour rester. Cette épidémie a vraiment accéléré notre utilisation des visites télémédicales et je prévois que cela changera à jamais la médecine à l'avenir.