Virtueller Hausbesuch: So sehen Sie einen Arzt online

Da COVID-19 medizinische Ressourcen umleitet und persönliche Arztbesuche zu einem Risiko für Patienten und Ärzte gleichermaßen macht, wenden sich viele Gesundheitsdienstleister der Telemedizin zu.

Arztpraxen, Akutzentren und Krankenhäuser sind überlastet und werden es in den kommenden Wochen noch mehr. Telemedizin ermöglicht es Ärzten, Patienten durch einen per Video oder Telefon durchgeführten Besuch zu bewerten, zu diagnostizieren und zu behandeln, sei es für einen Brunnenbesuch, eine Nachsorge oder sogar eine Bewertung für COVID-19. Diese Form der Versorgung könnte sowohl für Sie als auch für Ihren Arzt neu sein, und zu wissen, was Sie erwartet und was Sie zur Hand haben sollten, könnte den Übergang reibungsloser gestalten und Ihnen helfen, das Beste aus Ihrem Besuch herauszuholen.

So planen Sie

Telemedizinische Besuche können per Video oder Telefon durchgeführt werden. Um einen Besuch zu vereinbaren, rufen Sie Ihre Arztpraxis an und prüfen Sie, welche Optionen verfügbar sind. Sowohl kleine Praxen als auch große Gesundheitssysteme stellen derzeit schnell auf Telemedizin um.

Für diejenigen, die keinen Gesundheitsdienstleister haben oder einen haben, der nicht für Telemedizin verfügbar ist, ist Doctor on Demand eine weitere Möglichkeit, einen Arztbesuch zu machen, ohne eine Gesundheitseinrichtung aufzusuchen. Der Online-Service ist 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche verfügbar. Besuche werden per Video über einen Browser oder eine App (iOS, Android) auf Telefonen und Tablets durchgeführt.

Arten von Besuchen

Wenn Sie ein Smartphone oder einen Computer haben, auf dem Sie einen Videobesuch machen können, haben Sie und Ihr Arzt mehr davon. „Es ist eher eine Interaktion“, sagt Dr. Daniel Kellner, ein Urologe von Yale Medicine. „Man kann die Person sehen. Es ist tatsächlich so, als würden sie ins Büro kommen.“

Es ist jedoch weiterhin möglich, sich telefonisch mit einem Arzt zu treffen. „Es gibt Ärzte, die nur telefonische Besuche machen, also sollten sich Patienten keine Sorgen machen, wenn sie keine Videofunktion haben“, sagt Dr. Julie Yip, Rheumatologin an der New Haven Rheumatology und klinische Ausbilderin an der Yale School of Medicine.

Zahlung und Versicherung

Der Versicherungsschutz für Telemedizin variiert je nach Bundesland, aber angesichts der aktuellen Pandemie haben viele Anbieter ihre Policen geändert und in einigen Fällen sogar auf Zuzahlungen verzichtet. Es ist ratsam, Ihren Anbieter vor Ihrem Besuch anzurufen, um zu erfahren, was abgedeckt wird.

Doctor on Demand akzeptiert eine Versicherung; ohne Versicherung kostet ein Arztbesuch 75 $.

Was Sie dabei haben sollten

Während des Besuchs wird der Arzt Sie bitten, Symptome zu beschreiben, ihn über Allergien zu informieren und nach Medikamenten und Dosierungen zu fragen. Halten Sie also alle diese Informationen sowie die Kontaktinformationen Ihrer Apotheke bereit. Dr. Kellner weist darauf hin, dass relevante Informationen oder Daten, die außerhalb des Zuständigkeitsbereichs des Anbieters liegen, mit ihm geteilt werden sollten. Wenn Sie keinen Zugriff darauf haben, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, damit er Ihnen bei der Suche behilflich sein kann.

Wenn Sie mit einem Arzt sprechen, den Sie regelmäßig aufsuchen oder der demselben Gesundheitssystem angehört, wird er Ihre Krankenakte für den Besuch dabei haben. „Während ihrer Begegnung haben wir Zugriff auf alle ihre Aufzeichnungen – wir können uns ihre Labore und ihre Bildgebung sowie die Notizen anderer Anbieter im System ansehen“, sagt Dr. Kellner.

Wenn Sie zu Hause medizinische Geräte haben, ist es nützlich, diese während des Besuchs zugänglich zu haben. „Je nach Zweck des Besuchs können sie eine Blutdruckmanschette, ein Pulsoximeter zur Überprüfung der Herzfrequenz oder der Sauerstoffsättigung und ein Thermometer griffbereit haben“, sagt Dr. Yip. Für eine gründlichere Untersuchung möchten Sie vielleicht auch ein Fernuntersuchungsset kaufen, das ein Stethoskop, ein Otoskop und ein Basalthermometer enthält, das Informationen an Ihren Arzt senden kann. Wenn Herzprobleme ein Problem darstellen, können EKGs über einen kleinen persönlichen Monitor oder eine Apple Watch (Serie 4 oder 5) durchgeführt werden.

Dr. Yip empfiehlt außerdem Ohrstöpsel oder Kopfhörer für eine klare Audioverbindung und um zu versuchen, so nah wie möglich an der Quelle Ihres WLANs zu sein.

Was Sie während Ihres Besuchs erwarten können

Stellen Sie vor dem Besuch sicher, dass Sie sich an einem relativ ruhigen, privaten und gut beleuchteten Ort befinden, damit Sie frei mit dem Arzt sprechen können und auf eine mögliche körperliche Untersuchung vorbereitet sind, die er möglicherweise per Video durchführt.

Normalerweise wird ein Videobesuch durch eine Textnachricht mit einem Link eingeleitet, der Sie auffordert, an einer sicheren Telefonkonferenz mit dem Arzt teilzunehmen. Sie werden dann entweder direkt mit dem Arzt verbunden oder mit einer Pflegekraft oder medizinischen Fachangestellten, die Ihnen einige grundlegende Fragen stellen wird, bevor der Arzt zu Ihnen kommt. Wenn Ihr Arzt Teil eines großen Gesundheitssystems ist, kann der Besuch über ein sicheres Patientenportal durchgeführt werden, in das Sie sich einloggen. Bei Telefonbesuchen leiten Sie oder der Arzt den Anruf zur vereinbarten Zeit ein.

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Die Prüfung selbst unterscheidet sich nicht allzu sehr von einer Prüfung im Büro. Dr. Yip sagt, dass sie ihre telemedizinischen Besuche genauso durchführt wie ihre persönlichen Besuche, mit Ausnahme der körperlichen Berührung.

„Der Arzt hört sich ihr Problem oder Anliegen an, stellt Fragen und untersucht sie so weit wie möglich“, sagt Dr. Sara Perkins, Dermatologin bei Yale Medicine. „Sie werden bei Bedarf Empfehlungen und einen Plan für die Nachbereitung aussprechen.“

Viele medizinische Probleme können mit Telemedizin behandelt werden, aber natürlich gibt es Einschränkungen. Dr. Perkins stellt fest, dass die Dermatologie stark auf visuelle Erkennung angewiesen ist, was sie in gewisser Weise ideal für die Telemedizin macht. Dr. Kellner sagt, dass viele urologische Beschwerden und sogar komplexe Zustände teilweise mit Telemedizin behandelt werden können – wenn auch nicht alle.

„Wir befinden uns im digitalen Zeitalter, aber wir haben noch nicht herausgefunden, wie man eine digitale rektale Untersuchung durch einen telemedizinischen Besuch durchführt“, sagt er.

Nach dem Besuch

Am Ende des telemedizinischen Besuchs können Sie dasselbe erwarten wie bei jedem anderen. Dr. Kellner sagt, dass die Patienten bei Bedarf entweder für weitere Tests, Labortests, Bildgebung, weitere Telemedizin oder Bürobesuche eingerichtet werden. Alle Rezepte werden an eine Apotheke oder einen Rezeptversanddienst gesendet. Bei Fragen können Sie wie gewohnt im Sekretariat anrufen.

„Wir verlassen uns stark auf telemedizinische Besuche, während wir die Epidemie haben“, sagt Dr. Kellner. „Ich denke, diese sind hier, um zu bleiben. Diese Epidemie hat unsere Nutzung von telemediierten Besuchen wirklich beschleunigt, und ich gehe davon aus, dass dies die Medizin in Zukunft für immer verändern wird.“